Для приступа мигрени, как правило характерно сочетание сразу нескольких триггеров. Исключение хотя бы одного из них может помочь снизить количество приступов, не прибегая к медикаментозной терапии. Большинство людей, испытывающих приступы мигрени, хорошо знают, как минимум одну провоцирующую их причину1. К наиболее распространенным и даже очевидным факторам, обуславливающим возбудимость нейронов, и, следовательно, приступы головной боли, относятся стресс, менструации, алкоголь, вспышки яркого света. Однако существует целый ряд не типичных, но тем не менее часто встречающихся триггеров мигрени.
Парфюмерные отдушки и композиции
Осмофобия – страх, отвращение или психологическая гиперчувствительность к запахам – чрезвычайно частая причина мигрени2,3. Для человека, не страдающего мигренью, парфюмерные ароматы связаны с приятными ощущениями и воспоминаниями.
Такую же реакцию может вызывать бытовая химия с содержанием примесей, маскирующих неприятные запахи.
Расслабление после стресса
Звучит парадоксально, но не редко приступы мигрени происходят уже после стрессового воздействия, например, в конце тяжелой трудовой недели и именно в тот момент, когда человек расслабился. С большой вероятностью они происходят в результате колебаний гормона кортизола.
Существует исследование, в котором говорится, что риск приступа мигрени почти в 5 раз выше в течение первых шести часов после снижения уровня стресса, чем в другое время. В течение 12–24 часов после стресса вероятность приступа мигрени возрастает на 20 %4.
Погода
Так как носовые пазухи человека заполнены воздухом, при падении атмосферного давления, возникает разница между давлением внешнего воздуха и воздуха в носовых пазухах, что приводит к боли. При этом, даже незначительное снижение атмосферного давления, которое неизбежно происходит при смене погоды, может вызвать сильную головную боль6.
Скрежет зубами
10 % людей имеют подсознательную привычку скрежетать зубами7. Такое состояние, называется бруксизмом и чаще всего проявляется неосознанно во время сна. В результате, пробуждение происходит от сильной боли, которая отдаётся от челюсти в другие части черепа. Постоянное и непроизвольное скрежетание зубами изнашивает височно-нижнечелюстной сустав — своего рода скользящий шарнир, соединяющий череп с челюстью. Он окружён мышцами, которые расслабляются и сокращаются, чтобы контролировать челюсть. Мышцы, окружающие височно-нижнечелюстной сустав, также связаны со щеками и подбородком, поэтому, когда человек сжимает зубы и нагружает этот сустав, боль распространяется на рот и всю голову. Боль в челюсти может быть как триггером мигрени, так и причиной самостоятельной головной боли.
Мытье головы
Мытье волос и кожи головы8 – весьма специфический триггер мигрени, характерный в большей степени для женщин, чем для мужчин.
Интересно, что мытье волос относится к так называемым региональным триггерам, получившим наибольшее распространение в Индии. Хотя, конечно, подобные случае известны и в других регионах мира. Патофизиологический механизм приступов мигрени в результате воздействия данного триггера не установлен. Можно предположить, что эта необычная триггерная связь обусловлена генетическими или расовыми различиями, или же мокрые волосы вызывают приступ через чувствительные к температуре рецепторы. Однако точно понятно, что идентификация и включение этого необычного триггера в стратегию лечения помогает сократить количество приступов.
Спасибо, что Вы с нами,
Команда Программы лояльности «Открывая возможности»
1. Андресс-Ротрок Д. и др. Журнал «Головная боль». 2010 Сентябрь.;50(8):1366-70. Andress-Rothrock D. et al. Headache. 2010 Sep;50(8):1366-70.
2. Форназиери М. А. и др. Журнал «Головная боль». 2016 Ноябрь;56(10):1608-1616. Fornazieri M. A. et al. Headache. 2016 Nov;56(10):1608-1616.
3. Р П Сильва-Нето и др. Журнал «Цефалгия». 2014 Январь;34(1):14-21. R P Silva-Néto et al. Cephalagia. 2014 Jan;34(1):14-21.
4. Ричард Б Липтон и др. Журнал «Неврология». 2014 Апрель 22;82(16):1395-401. Richard B Lipton et al. Neurology. 2014 Apr 22;82(16):1395-401.
5. Американский фонд борьбы с мигренью. Атмосферное давление и мигрень. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/barometric-pressure-migraine_Дата обращения 03.03.2025
6. И. Сиофи и др. Журнал «Реабилитация». 2017 44; 333–339. I. Cioffi et al. Journal of Oral Rehabilitation 2017 44; 333–339.
7. С. Хоури и др. Журнал «Сон». 2016 Ноябрь 1;39(11):2049–2056. S. Khoury et al. Sleep. 2016 Nov 1;39(11):2049–2056.
8. K Равишанкар. Журнал «Цефалгия». 2005 Декабрь;25(12):1184-5. K Ravishankar. Cephalagia. 2005 Dec;25(12):1184-5
2. Форназиери М. А. и др. Журнал «Головная боль». 2016 Ноябрь;56(10):1608-1616. Fornazieri M. A. et al. Headache. 2016 Nov;56(10):1608-1616.
3. Р П Сильва-Нето и др. Журнал «Цефалгия». 2014 Январь;34(1):14-21. R P Silva-Néto et al. Cephalagia. 2014 Jan;34(1):14-21.
4. Ричард Б Липтон и др. Журнал «Неврология». 2014 Апрель 22;82(16):1395-401. Richard B Lipton et al. Neurology. 2014 Apr 22;82(16):1395-401.
5. Американский фонд борьбы с мигренью. Атмосферное давление и мигрень. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/barometric-pressure-migraine_Дата обращения 03.03.2025
6. И. Сиофи и др. Журнал «Реабилитация». 2017 44; 333–339. I. Cioffi et al. Journal of Oral Rehabilitation 2017 44; 333–339.
7. С. Хоури и др. Журнал «Сон». 2016 Ноябрь 1;39(11):2049–2056. S. Khoury et al. Sleep. 2016 Nov 1;39(11):2049–2056.
8. K Равишанкар. Журнал «Цефалгия». 2005 Декабрь;25(12):1184-5. K Ravishankar. Cephalagia. 2005 Dec;25(12):1184-5
AJO-RU-NP-00615-CONS-03.2025